Vilka drabbas av korsbandsskada?

Skador mot korsbanden är tyvärr vanliga, framförallt det främre korsbandet. Idrotter som ofta drabbas är t.ex. fotboll, alpint, handboll och innebandy. Oftast sker skadan i samband med en snabb vridning eller landning på knät.

De flesta skador mot korsbanden sker utan kontakt med motspelare men man kan såklart även skada det vid tex en tackling. Kvinnor, framför allt i yngre ålder, drabbas i högre grad än män. Riskfaktorer för att drabbas av en korsbandsskada är uppdelade i yttre och inre faktorer. Yttre faktorer är tex vilken idrott man spelar och vilket underlag det är.

Inre riskfaktorer är genetiska faktorer så som ett nedsatt funktionellt samarbete mellan fot, knä och höft. Det verkar som att personer med valgus (kobent) i knät har en högre risk att drabbas.

Skillnaden mellan främre och bakre korsbandsskada

Det främre korsbandet (ACL) skadas betydligt oftare än det bakre (PCL). Ungefär en av tio korsbandsskador drabbar det bakre korsbandet.

Skademekanismen skiljer sig också. ACL skadas typiskt vid vridning eller landning utan kontakt med motspelare, medan PCL oftare skadas vid direkt våld mot underbenets framsida – exempelvis en tackling rakt mot skenbenet eller ett fall rakt ned på ett böjt knä. Ungefär hälften av de bakre korsbandsskadorna sker utanför idrotten, inte sällan i trafikolyckor.

Symtombilden vid PCL-skada är ofta mildare och mer diffus än vid ACL-skada, vilket gör att skadan lättare missas. Bakre korsbandsskador behandlas dessutom oftare utan operation.

Vilka symtom ger en korsbandsskada?

Symtomen vid en korsbandsskada är oftast tydliga och lätta att känna igen. Det förekommer oftast ett tydligt klick/knäpp i knät när korsbanden går av och knät svullnar allt som oftast upp markant inom en timme. Vid försök att stödja på knät är det instabilt och svårt att kontrollera. Instabilitet i knät är i regel det främsta man ska leta efter när man misstänker en korsbandsskada.

När ska du söka vård?

De allra flesta korsbandsskador fångas upp vid skadetillfället. Det kan dock ibland missas, framförallt om korsbandet inte har gått av totalt, en så kallad partiell ruptur. Känner man att knät är ”sladdrigt” och svårt att stödja på samt har en tendens att svullna upp vid aktivitet är det klokt att söka hjälp. Är du orolig över en potentiell skada är det bäst att söka hjälp så snart som möjligt för en första bedömning och assistans med hur man ska ta det vidare. Hos oss får du en snabb tid utan remiss för en undersökning av ditt knä. Vid misstanke om skada utvärderas ofta möjligheten för en läkarundersökning.

Hur ställs diagnosen?

Vid en fysisk undersökning kan en korsbandsskada vara svår att utvärdera i ett tidigt skede. Detta beror på att svullnad och muskelspänningar kan göra att knät känns mer stabilt än det egentligen är.

När svullnaden lägger sig kan man lättare utföra de tester som krävs för att misstänka en skada. För att bekräfta en skada mot korsbandet gör man oftast en magnetkamera-undersökning där man tydligt kan se strukturerna.

Hur behandlas en korsbandsskada?

Korsbandsoperationer är en vanligt förekommande operation. Har man ambition att återgå till en idrott eller aktivitet är det rekommenderat att göra operation, även om rehabiliteringen är lång (minst 12 månader). Har man inga mål att idrotta är det dock inte alltid rekommenderat att operera sig. För att klara av vardagen kan det ofta räcka med att träna upp knät ordentligt. Detta bör ske tillsammans med en legitimerad fysioterapeut eller naprapat. Det finns dessutom exempel på korsband som har kunnat läka ihop på egen hand, även om detta inte hör till vanligheterna.

Vid en rehabilitering av ett icke opererat knä sker detta i faser där man gradvis ökar belastningen på knät. I kombination med detta arbetar vi med mjukdelsbehandling och olika typer av elektroterapi för att hjälpa musklernas återhämtning och funktion.

Hur lång tid tar rehabiliteringen?

Efter en korsbandsoperation räknar man vanligtvis med minst tolv månader innan full återgång till pivoterande idrott som fotboll, handboll och innebandy. Rehabiliteringen går i faser med tydliga kriterier för varje steg – det är funktion och styrka som avgör när du går vidare, inte kalendern.

Vid rehabilitering utan operation kan återgång till vardagsaktivitet och löpning gå betydligt snabbare, ofta inom tre till sex månader, beroende på vilka krav du ställer på knät.

Ett viktigt steg sker redan innan en eventuell operation. För att skapa bra förutsättningar bör du kunna sträcka knät fullt, böja det minst 90 grader och gå normalt. Därför är rehabiliteringen före ingreppet en del av behandlingen, inte något som väntar tills efteråt.

Relaterat innehåll

Osäker på om det är korsbandet? Läs om hur en korsbandsskada känns igen, eller jämför med meniskskada och ledbandsskada.

Vill du minska risken att drabbas? Vi har skrivit om hur du förebygger korsbandsskador med neuromuskulär träning.

Se alla besvär i knäleden.

Vi tar emot på Tegnérgatan 37 i Stockholm city och på Sickla allé 9 i Nacka. Ring 08-342122 eller boka en bedömning.

Vanliga frågor om korsbandsskada

Måste man operera en korsbandsskada? Inte alltid. Har du ambitionen att återgå till idrott med snabba vridningar rekommenderas oftast operation. Vill du främst klara vardagen kan strukturerad rehabträning räcka.

Hur lång tid tar det att komma tillbaka efter en korsbandsoperation? Vanligtvis minst tolv månader innan full återgång till pivoterande idrott. Rehabiliteringen styrs av funktion och styrka, inte av hur lång tid som gått.

Kan ett korsband läka ihop av sig själv? Det förekommer, men hör inte till vanligheterna. Partiella rupturer har bättre förutsättningar än totala.

Varför drabbas kvinnor oftare av korsbandsskada? Skillnaden beror bland annat på anatomiska och neuromuskulära faktorer, exempelvis knäts inåtrotation vid landning. Neuromuskulär träning minskar risken tydligt.

Vad är skillnaden mellan främre och bakre korsbandsskada? Främre korsbandet skadas oftast vid vridning eller landning utan kontakt, bakre vid direkt våld mot underbenet. Bakre korsbandsskador är ungefär en tiondel så vanliga och behandlas oftare utan operation.