Har jag skadat korsbandet?

Det främre korsbandet är knäledens främsta stabilisator och tål en belastning på ungefär 200–250 kilo. Det fäster i lårbenets nedre del och sträcker sig till tibiaplatån.

Uppgiften är att förhindra vissa rörelser: rotation, överdriven sträckning och framåtglidning av underbenet i förhållande till lårbenet. Det är alltså inte bara en kraftfördelare, utan en broms.

Hur uppstår en korsbandsskada?

Det främre korsbandet är som mest utsatt när knäleden är helt eller nästintill helt utsträckt, samtidigt som underbenet eller foten är roterad utåt och knäleden vacklar inåt. Sker de rörelserna samtidigt med hög hastighet och belastning ökar risken kraftigt.

I praktiken kan det vara en tackling under en match – eller en halkning på en isfläck. Belastningen behöver inte vara extrem, kombinationen av rörelser är det avgörande.

Hur känns en korsbandsskada?

Det som oftast kännetecknar skadan är att knäleden känns instabil, som om det finns ett glapp i knät.

• Ett hörbart knäpp eller popp i skadeögonblicket, ofta tillsammans med smärta
• Svullnad inom några timmar, som nästan alltid beror på en blödning inne i knäleden
• Knät ger vika vid belastning, ibland så att man faller omkull
• Svårt att belasta benet på grund av instabiliteten
• Stelhet och nedsatt rörlighet som tillkommer efter några dagar

Många som skadar korsbandet kan ändå lämna skadeplatsen på egen hand. Det säger ingenting om hur allvarlig skadan är.

En skada på det främre korsbandet innebär oftast att ligamentet gått av helt eller delvis. Faller du lätt omkull för att knät känns ostadigt är det ofta tecken på en mer omfattande skada, som i många fall kan kräva operation.

När bör du söka vård?

Har du varit med om ett trauma med något av följande bör knät bedömas av vårdpersonal:

• Plötsligt insättande smärta med ett knäpp- eller poppljud
• Svullnad i knäleden inom några timmar
• Försämrad rörlighet efter ett par dagar
• Instabilitets- eller ostadighetskänsla, med eller utan knäppande ljud

För att bedöma skadans omfattning rekommenderas ofta en MR-undersökning, dels för att utesluta skelettskador, dels för att identifiera kombinationsskador på menisk eller ledband. Remiss går via vårdcentral.

Kan man gå på ett trasigt korsband?

Ofta ja – och det är en av anledningarna till att skadan ibland missas.

En korsbandsskada kan vara antingen delvis eller total. Oavsett vilket följer rehabiliteringen i stort sett samma upplägg, och den syftar inledningsvis till att minska smärta och svullnad.

I det akuta skedet rekommenderas:

• Belastning upp till smärtgräns
• Högläge
• Kyla
• Smärtstillande läkemedel vid behov

Antiinflammatoriska läkemedel som NSAID kan påverka läkningsprocessen negativt och bör användas med försiktighet. Det gäller framför allt vid delvisa skador, där ligamentet kan ha relativt god läkningsförmåga beroende på skadans omfattning.

Känns knät instabilt kan en knäortos användas, men inte under längre tid. Den fungerar som tillfälligt stöd, exempelvis fram till en eventuell operation, och bromsar rotations- och glidrörelser i underbenet.

Full belastning rekommenderas tidigt, men alltid inom smärtgräns. Kryckor kan användas tills gångförmågan normaliserats och smärtan minskat, vilket vanligtvis tar mellan en och fyra veckor.

Rehabilitering inför en eventuell operation

Inför operation är det viktigt att du klarar av att:

• Sträcka knät fullt
• Böja knäleden minst 90 grader
• Gå normalt, med eller utan knäortos

Därför är rehabilitering före ingreppet en viktig del av behandlingen – den skapar förutsättningar för ett bättre resultat efteråt.

Läs mer om behandling och rehabilitering vid korsbandsskada, och om hur du kan förebygga korsbandsskador med neuromuskulär träning.

Osäker på om det är korsbandet? Läs om ledbandsskada, meniskskada eller se alla besvär i knäleden.

Misstänker du en korsbandsskada?

Vi tar emot på Tegnérgatan 37 i Stockholm city och på Sickla allé 9 i Nacka. Våra naprapater och fysioterapeuter bedömer knäskador dagligen och hjälper dig vidare med remiss om det behövs.

Ring 08-342122 eller boka en bedömning.