Vad händer när du stukar foten?

Fotleden hålls på plats av ledband på både in- och utsidan. I ungefär nio fall av tio viker sig foten inåt, så kallat supinationsvåld, vilket sträcker ut ledbanden på utsidan – oftast det främre talofibulara ledbandet, FTA.

Ledbanden kan bli uttänjda, delvis avslitna eller helt av. Det uppstår en blödning i vävnaden, vilket är orsaken till svullnaden och det blåmärke som ofta syns kring den yttre fotknölen efter något dygn.

Stukningar hör till de vanligaste idrottsskadorna och står för omkring en fjärdedel av alla skador inom idrott. Men det behövs inte en match för att det ska hända – en trottoarkant, ett missat trappsteg eller en sten räcker.

Vilka symtom ger en stukad fot?

• Smärta vid belastning, ofta med haltande gång
• Svullnad kring den yttre fotknölen, som kommer inom några timmar
• Blåmärke som efter ett par dagar sjunker nedåt mot foten
• Nedsatt rörlighet på grund av svullnaden
• Känsla av att fotleden är instabil eller viker sig

När ska du söka vård direkt?

Sök samma dag om något av följande stämmer:

• Du kan inte belasta foten alls, varken direkt efter skadan eller när du försöker gå några steg
• Uttalad ömhet direkt över fotknölen, på benet snarare än i mjukdelarna
• Synlig felställning i foten eller fotleden
• Domningar eller känselbortfall i foten

Dessa tecken kan tala för en fraktur, och då bör foten röntgas. Det är bättre att kontrollera en gång för mycket än att gå på en bruten benbit i flera veckor – det försämrar läkningen avsevärt.

Vad ska du göra de första dygnen?

Målet den första tiden är att begränsa svullnaden och samtidigt komma igång med rörelse så snart det går.

Avlasta, men inte helt. Undvik det som gör riktigt ont, men börja belasta så mycket smärtan tillåter. Kryckor kan behövas de första dagarna. Fullständig vila fördröjer läkningen.

Kompression. Ett elastiskt bandage minskar svullnaden. Det ska sitta stadigt men inte hårt – känner du domningar, stickningar eller att foten blir kall eller blåaktig ska bandaget lossas omedelbart.

Högläge. Lägg foten högre än hjärtat när du vilar, exempelvis på en kudde i soffan.

Kyla kan lindra smärtan de första dygnen. Lägg aldrig is direkt mot huden, utan använd en handduk emellan, och håll det till 10–15 minuter åt gången.

Rör på fotleden tidigt. Så snart smärtan tillåter, börja böja och sträcka foten försiktigt. Tidig rörelse ger snabbare återhämtning än immobilisering.

Hur lång tid tar det att läka?

Det beror på hur mycket ledbanden skadats.

Lättare stukning, där ledbanden tänjts ut: en till tre veckor innan du fungerar normalt i vardagen.

Medelsvår stukning, med partiell avslitning: fyra till sex veckor, och ofta åtta till tolv veckor innan full återgång till idrott med snabba riktningsändringar.

Svår stukning, med helt avslitet ledband: tre månader eller mer.

Här ligger den vanligaste fallgropen. Smärtan och svullnaden försvinner långt innan funktionen är återställd. Många slutar träna när foten känns bra igen – och stukar om vid första bästa tillfälle.

Varför är rehabiliteringen så viktig?

För att en tidigare stukning är den största riskfaktorn för en ny.

När ledbanden skadas påverkas inte bara vävnaden utan också nervsystemets förmåga att känna av fotens position, det som kallas proprioception. Det innebär att kroppen inte längre reagerar tillräckligt snabbt när foten är på väg att vika sig. Muskulaturen hinner inte hålla emot.

Det går att träna upp igen, men det sker inte av sig självt. Balansträning är den behandling som har starkast evidens för att förhindra återstukning, och det är den del som oftast hoppas över.

Hur behandlar vi en stukad fot?

Vi börjar med en undersökning där vi bedömer vilka strukturer som skadats, testar fotledens stabilitet och rörlighet och avgör om det finns skäl att misstänka fraktur eller annan skada.

Därefter arbetar vi i faser:

• Tidig fas. Manuell behandling och tejpning för att minska smärta och svullnad, samt rörlighetsövningar så att fotleden inte stelnar.
• Uppbyggnad. Styrketräning för fotens och underbenets muskulatur, särskilt de som håller emot vid supination.
• Balans- och proprioceptionsträning. Enbensstående, balansplatta och successivt mer instabila underlag. Detta är kärnan i rehabiliteringen.
• Återgång till idrott. Hopp, riktningsändringar och sportspecifika moment, med tejpning eller fotledsskydd under en period.

Vi går också igenom skoval och tidigare skadehistorik, eftersom återkommande stukningar ofta har en bakomliggande orsak.

Kan man förebygga stukningar?

Ja. Balansträning har god effekt även i förebyggande syfte, särskilt för den som stukat sig tidigare. Fotledsskydd eller tejpning under match minskar risken hos idrottare med tidigare stukning, men ersätter inte träningen.

Relaterade fotbesvär

Läs mer om hälseneinflammation, hälseneruptur, stressfraktur i foten och hälsporre, eller se alla besvär i fotleden.

Behandling av stukad fot i Stockholm och Nacka

Vi tar emot på Tegnérgatan 37 i Stockholm city och på Sickla allé 9 i Nacka. Du får tid utan remiss, och vi hjälper dig hela vägen från akut skede till full återgång.

Ring 08-342122 eller boka en bedömning.

Vanliga frågor om stukad fot

Hur lång tid tar det för en stukad fot att läka? En lättare stukning läker på en till tre veckor, en medelsvår på fyra till sex veckor. Återgång till idrott med snabba riktningsändringar tar ofta åtta till tolv veckor.

Ska man vila eller gå på en stukad fot? Belasta så mycket smärtan tillåter redan från början. Tidig rörelse och belastning ger snabbare läkning än vila.

Hur vet jag om foten är bruten eller stukad? Om du inte kan belasta foten alls, har uttalad ömhet direkt över fotknölen eller ser en felställning bör foten röntgas. Vid tveksamhet, låt undersöka den.

Kan man massera en stukad fot? Inte de första dygnen, då massage kan öka blödning och svullnad. Senare i förloppet kan manuell behandling hjälpa mot stelhet och nedsatt rörlighet.

Varför stukar jag om hela tiden? För att nervsystemets förmåga att känna av fotens läge försämras efter en stukning. Utan balansträning återställs den sällan av sig själv, och risken för nya stukningar kvarstår.

Behöver jag fotledsskydd? Under återgången till idrott kan tejpning eller skydd minska risken för återfall, särskilt om du stukat dig tidigare. Det ersätter inte träningen, men fungerar som komplement.