Varför skadas knät så ofta?

Knäleden ska klara två saker samtidigt som delvis motsäger varandra: den ska vara stabil nog att bära hela kroppsvikten vid landningar och riktningsändringar, och rörlig nog att böjas och sträckas tusentals gånger om dagen.

Stabiliteten kommer från ledband och menisker inne i leden, medan rörelsen styrs av muskulaturen runt omkring. När musklerna inte orkar hålla emot – vid trötthet, snabb ökning av träningsmängd eller bristande kontroll – hamnar belastningen på de passiva strukturerna istället. Det är då skadorna uppstår.

Knät påverkas dessutom av vad som händer ovanför och nedanför. Svag höftmuskulatur eller nedsatt rörlighet i fotleden gör att knät tvingas kompensera, vilket är en av de vanligaste bakomliggande orsakerna till belastningsskador.

Var sitter smärtan?

Smärtans placering ger ofta den första ledtråden.

Framtill, runt knäskålen. Patellofemoralt smärtsyndrom ger diffus värk som förvärras i trappor och vid långvarigt sittande. Hopparknä ger mer punktformig smärta strax under knäskålen. Hos växande ungdomar kan det handla om Schlatters sjukdom.

På utsidan. Löparknä ger skärande smärta som ofta kommer efter en viss tids löpning och försvinner när du stannar.

På insidan eller utsidan, vid ledspringan. Meniskskada ger smärta inuti leden, ibland med låsningar. Ledbandsskada ger smärta längs sidan och en känsla av att knät vacklar i sidled.

Djupt inne i leden, med instabilitet. Korsbandsskada ger typiskt ett knäpp i skadeögonblicket, snabb svullnad och en känsla av att knät viker sig.

Svullnad och ömhet ytligt. Slemsäcksinflammation ger lokal svullnad, ofta efter knästående arbete eller en direkt stöt.

Synlig felställning efter trauma. Knä ur led är en akut situation som kräver vård samma dag.

Osäker på vad det är? Läs vår genomgång av vanliga orsaker till knäsmärta.

Akut skada eller belastningsskada?

Den viktigaste frågan är hur besvären började.

Akut skada uppstår vid ett tydligt tillfälle – en vridning, en landning, en tackling. Smärtan kommer direkt, ofta med svullnad inom några timmar. Hit hör korsbandsskador, meniskskador, ledbandsskador och luxationer. De behöver oftast bedömas snabbt.

Belastningsskada växer fram över veckor eller månader utan något enskilt skadetillfälle. Smärtan kommer först efter en stunds aktivitet, försvinner i vila och återkommer nästa gång. Hit hör löparknä, hopparknä och patellofemoralt smärtsyndrom. De är sällan akuta, men blir svårare att komma åt ju längre de får pågå.

När ska du söka vård direkt?

Sök vård samma dag om du får:

• Kraftig svullnad inom ett par timmar efter ett trauma
• Ett knä som inte går att sträcka ut
• Oförmåga att belasta benet
• Synlig felställning i knät
• Feber tillsammans med ett svullet, rött och varmt knä

I övriga fall räcker det att söka hjälp när besvären inte förbättras på ett par veckor, eller tidigare om de påverkar din träning och vardag.

Hur behandlar vi knäskador?

Vi börjar alltid med en noggrann undersökning där vi går igenom hur besvären uppstod, testar rörlighet, stabilitet och styrka, och bedömer hur knät fungerar i belastning.

Behandlingen bygger sedan på tre delar. Manuell behandling för att återfå rörlighet och minska smärta. Progressiv rehabiliteringsträning, som är den del som ger hållbar effekt – och där quadriceps nästan alltid är i fokus, eftersom lårmuskulaturen tappar kraft snabbt vid knäbesvär. Åtgärder mot orsaken, vilket ofta innebär att titta på höft- och fotledsfunktion, träningsupplägg och teknik.

Vid misstanke om skador som kräver bilddiagnostik eller kirurgisk bedömning hjälper vi dig vidare. Hos oss får du tid utan remiss.

Kan man träna med ont i knät?

Oftast ja, men anpassat. Total vila försvagar muskulaturen och gör knät sämre rustat, medan rätt dosering av belastning är själva behandlingen vid de flesta knäbesvär. Vad som behöver bytas ut och vad du kan fortsätta med beror på diagnosen – det är en av de första saker vi går igenom vid ett besök.

Behandling av knäskador i Stockholm och Nacka

Vi tar emot på Tegnérgatan 37 i Stockholm city och på Sickla allé 9 i Nacka. Våra naprapater och fysioterapeuter har egen bakgrund inom elitidrott och utreder knäskador dagligen.

Ring 08-342122 eller boka en bedömning.

Vanliga frågor om knäskador

Vad är den vanligaste knäskadan? Bland belastningsskador är patellofemoralt smärtsyndrom och löparknä vanligast. Bland akuta idrottsskador dominerar menisk-, ledbands- och korsbandsskador.

Hur vet jag om min knäskada är allvarlig? Tecken som talar för en större skada är snabb svullnad efter ett trauma, ett hörbart knäpp i skadeögonblicket, låsningar eller att knät viker sig. Smärta som kommer smygande utan trauma är sällan allvarlig.

Ska man vila eller träna vid knäsmärta? Anpassad träning är i regel bättre än vila. Vilka rörelser som behöver undvikas beror på diagnosen.

Behöver jag remiss för att komma till er? Nej, du kan boka tid direkt hos oss. Vid behov av röntgen eller MR hjälper vi dig vidare.

Hur lång tid tar det att bli bra? Det varierar kraftigt. Lindriga belastningsbesvär kan vända på några veckor, medan en korsbandsskada med operation kräver minst tolv månaders rehabilitering.