VILKA DRABBAS

Severs är uteslutande ett besvär som drabbar barn och ungdomar i tillväxtåldern. Den specifika åldern för debut kan vara individuell men generellt är besvären närvarande mellan 9-15 års ålder. Speciellt drabbade är ungdomar som sysslar med idrotter där fötterna utsätts för hög belastning med mycket löpning och hopp. Exempel på detta är Friidrott, fotboll och handboll. Severs har samma orsaksmekanism som Schlatter vilket även det drabbar barn i ungefär samma ålder. Det har på senare år debatterats huruvida underlag och skor kan vara en riskfaktor för att utveckla
Severs. Det finns inga tydliga bevis på detta men repetitiv belastning på hårt underlag kan eventuellt vara en risk.

SYMTOM

Symtomen för Severs kännetecknas av en diffus smärta baktill på hälbenet som förvärras vid aktivitet. Smärtan försvinner allt som oftast efter träningar men kan ibland hänga kvar ett tag efteråt. Smärtan sitter oftast baktill på hälen men kan även sitta lite mot sidorna eller undersidan.
Det finns oftast ingen tydlig trycksmärta över hälen i vila, men är tillväxtzonen i ett känsligt läge med inflammation kan hälen vara röd och lite svullen.

NÄR SKA DU SÖKA VÅRD

Severs är i sig ett helt ofarligt tillstånd. Smärtan kan vara jobbig och kännas läskig men det är sällan någon fara att belasta foten. Vill man ha hjälp med smärtlindring så kan man söka direkt när symtomen debuterar för bästa effekt. Börjar smärtan bli mer regelbunden även utanför träningar
så kan det vara bra att söka vård för att få en bedömning av hälen. I dessa fall vill man utesluta en stressfraktur som också har en tendens att kunna uppstå i foten. Detta tillstånd är betydligt värre och kräver ett längre uppehåll från idrott. Det bästa är att söka hjälp så tidigt man kan för att
minska eventuell risk för längre uppehåll från idrott.

UNDERSÖKNING

Severs diagnosticeras oftast på symtomen som brukar vara ganska lätta att känna igen. En
markant men diffus smärta mot bakre delen av hälbenet som uppkommer vid belastning och
försvinner när man vilar. Vill man göra en större utredning eller om man misstänker någonting övrigt kan man undersöka med magnetkamera, detta görs dock inte på rutin.

BEHANDLING

Den viktigaste behandlingen för Severs är avlastning från det som triggat/orsakat symtomen. Det krävs ofta en till några veckors vila för att symtomen ska lägga sig och tillväxtzonen ska återhämta
sig. Går man tillbaka för tidigt är risken att symtomen snabbt återkommer. Utöver detta kan Severs oftast behandlas effektivt med laserbehandling. Laser agerar via biostimulering av cellerna och gynnar deras celldelning vilket leder till en snabbare läkning. Detta är helt smärtfritt och
behandlas ofta i en behandlingsserie på ca tre besök. Detta sker i kombination med avlastning och specifika övningar för att stärka omkringliggande muskulatur.