Hur behandlar man plantar fasciit och hälsporre?

Vad är plantar fasciit? Plantar fasciit är en överbelastningsskada i plantarfascian, den starka hålfotssena som går under foten från hälen till tårna. I folkmun kallas detta tillstånd ofta för hälsporre, även om den faktiska sporren är en kalkutväxt som kan bildas efter lång tids belastning.

När vävnaden blir irriterad eller inflammerad uppstår smärta, oftast vid hälen. På längre sikt, när symtomen övergår i en kronisk fas, bildas det neovaskularisering i plantarfascian. Neovaskularisering är bildandet av nya blodkärl; dessa växer in i senfästet där de inte ska finnas som ett svar på syrebrist eller inflammation. Blodkärlen innehåller små nervändar som orsakar smärta och stelhet i senan, vilket ofta upplevs som en brännande och stickande smärta.

10 vanligaste orsakerna till hälsporre och plantar fasciit

• Överbelastning – plötsligt ökad träningsmängd, ”too much too soon”.

• Långvarigt stående eller gående – arbeten på hårda golv ökar risken.

• Skor med dålig dämpning – tunna sulor eller skor utan hålfotsstöd.

• Plattfothet (pes planus) – ger ökat drag i plantarfascian.

• Höga fotvalv (pes cavus) – ger mer punktbelastning på hälen.

• Stram vadmuskulatur – ökar draget i plantarfascian via hälsenan.

• Felaktig löpteknik – till exempel kraftig pronation eller supination.

• Övervikt – ökar den mekaniska belastningen vid varje steg.

• Åldrande – minskad elasticitet i bindväven gör den mer sårbar.

• Hårda underlag – arbete eller träning på betong- och stengolv.

Vanliga symtom vid plantar fasciit

• Hälsmärta – Skarp eller brännande smärta på insidan av hälen.

• Morgonsmärta – Smärtan är värst vid de första stegen ur sängen.

• Igångsättningssmärta – Smärta efter en tids vila (t.ex. suttit stilla).

• Lättnad vid aktivitet – Smärtan kan minska när man ”kommit igång”, men återvänder efter längre belastning.

• Ökad smärta efter träning – Speciellt morgonen efter löpning eller hopp.

• Tryckömhet – Direkt smärta när man trycker på plantarfascians fäste vid hälen.

Hur behandlar man plantar fasciit?

För att motverka neovaskularisering och påskynda läkning är det viktigt att avlasta det irriterade området samtidigt som man stärker vävnaden. Vanliga behandlingsmetoder inkluderar:

• Stötvågsbehandling: En effektiv metod för att bryta ner de smärtsamma inväxta blodkärlen (neovaskularisering).

• Specifika rehabövningar: Stretch av vaden och excentrisk träning för plantarfascian.

• Skoinlägg: För att korrigera fotisättningen och avlasta tryckpunkter vid hälen.

Vanliga frågor om hälsporre och plantar fasciit

Hur länge sitter plantar fasciit i?

Läkningstiden för plantar fasciit varierar beroende på hur länge man har haft besvären. Vid tidig upptäckt kan smärtan klinga av på några veckor med rätt avlastning. Om tillståndet blivit kroniskt och det bildats neovaskularisering (inväxta blodkärl) kan det ta allt från 6 till 18 månader att bli helt återställd utan behandling. Med rätt insatser, såsom stötvågsbehandling och rehab, kan läkningsprocessen ofta påskyndas avsevärt.

Kan man träna med hälsporre?

Ja, det går att träna, men du bör undvika aktiviteter som ger hög stötbelastning, som löpning och hopp, då detta ofta förvärrar irritationen i plantarfascian. Fokusera istället på avlastande träning såsom simning eller cykling. Det är viktigt att lyssna på kroppens signaler; om smärtan ökar morgonen efter träning har belastningen varit för hög. Specifik styrketräning för vadmuskulatur och fotens små muskler är oftast en viktig del av vägen tillbaka.