Akut compartment klassas som ett medicinskt nödläge och kan uppstå som följd av flera olika trauman mot underbenet, oftast i idrott genom en direkt smäll mot musklerna (kontusionsskada) vilket skapar en blödning. Den kan även uppstå vid fraktur av tibia, intensivt användande av underbenets muskler eller vid skada på blodkärl i underbenet. Detta leder till en intensiv smärta och svullnad som inte avtar samt ökar vid stretch av det drabbad området.
Kroniskt compartment klassas inte som lika allvarlig men kan likväl skapa problem för den drabbade. Den uppstår ofta vid repetitiv eller långvarig användning av musklerna i underbenet och försvinner generellt vid vila.
Varför får man compartment syndrom?
Underbenets muskulatur är avgränsad i fyra olika loger (muskelfack) genom bindvävshinnor. Denna relativt oelastiska vävnad skiljer musklerna från varandra och håller dem på plats. Vid ökat tryck, genom tex blödning eller svullnad, i någon av logerna kommer utrymmet att minska och leda till smärta samt eventuell inklämning av blodkärl och nerver.
Vilka drabbas av compartment syndrom?
Akut compartment syndrom kräver nästan alltid ett trauma för att uppkomma. Detta är en risk inom kontaktidrottare som fotboll, handboll och kampsport.
Kroniskt compartment syndrom kan drabba en större mängd av befolkningen och finns även hos fick idrottande population. Detta kan beror på både genetiska förutsättningar och en ökad aktivitetsgrad.
Symtom för compartment syndrom
De vanligaste symtomen för compartment syndrom är:
En tryckande smärta och upplevd “stramhet” i underbenet.
För kroniskt compartment syndrom försvinner denna smärta i vila och uppkommer under aktivitet.
För akut compartment avlastas inte smärtan vid vila utan blir snarare bara värre och värre ju längre tiden går.
Vid en smärta i underbenet som inte går att avlasta bör därför alltid akut compartment misstänkas.
När ska man söka vård?
Akut compartment kan till en början lätt mistas med en vanlig muskelblödning. Märker du att det är ovanligt smärtsamt, svullet eller medför motoriska eller sensoriska problem bör du söka vård direkt. Kroniskt compartment är inte lika akut men kan likväl skapa stora problem, särskilt för idrottare. Märker du att du blir kraftigt lidande i din idrott eller till vardags kan det vara en idé att söka hjälp.
Behandling av compartment syndrome
Akut compartment syndrom behandlas alltid med fasciotomi där man skär upp underbenet och tillhörande bindväv för att minska trycket på musklerna och ge dessa möjlighet att breda ut sig och därmed förhindra att vävnaden får syrebrist.
Kroniskt compartment syndrom kan oftast behandlas utan kirurgiskt ingrepp genom att avlasta muskulaturen. Utöver detta kan man jobba med flera manuella tekniker så som djup massage, stretching av underbenets muskler samt dry needling för att lindra symtomen och försöka motverka problemet.