Allt du behöver veta om tennisarmbåge och rehabilitering
Denna idrottsskada beror oftast på en överbelastning av musklerna och dess senor på utsidan av armen. Skadan kan drabba alla i olika åldrar men är vanligast hos personer från 30-60 år.
Skadan är oftast lokaliserad i senan från en muskel som heter m.extensor carpi radialis brevis men kan också komma ifrån m.extensor digitorum eller m.extensor carpi ulnaris senan.
Uppkomst:
Skadan även om den kallas tennisarmbåge behöver inte uppstå från just tennis utan det är snarare vanligare att skadan uppkommer från annan repetitiv aktivitet som till exempel att skruva, måla, snöskottning, bära tungt osv. Vanligtvis debuterar skadan successivt med ökad smärta. Ibland händer att smärtan kommer snabbt efter väldigt ensidig tung belastning av armen.
Symtom:
Smärtan från denna skada kan variera i väldigt mycket från liten smärtan till hög smärta där man knappt kan använda armen. Det är vanligt att armbågen gör mer ont på morgonen och upplevs extra stel och att det tar en stund innan det går att böja och sträcka den normalt.
I tidig smärtfas gör det ofta ont att bara greppa ett mjölkpaket eller en kaffekopp. Smärtan ska sitta kring benutskottet på utsidan av armbågen.
Andra orsaker:
Ibland kan smärtan som upplevs i armbågen även komma från nacken eller bröstryggen.
Vanligast är att det förekommer muskelspänningar med triggerpunkter från muskulaturen i nacke och kring skuldran som refererar smärtan ut i armen och armbågen.
Smärta i armbåge och arm kan också vara orsakad från nervinklämning i nacken.
Då är det behandling av nacken och muskulaturen kring det område som är viktigt att fokusera på. Om smärtan i armen inte har blivit bättre inom 2-3 månader rekommenderas det att söka läkarvård och vidare undersökning av nacken.
Mindre vanligt:
- Radial tunnel syndrom är en nervinklämning i armbågen som känns lite annorlunda jämfört med en tennisarmbåge. Smärtan är ofta något mer diffus och djupare samt att den sitter något längre ner i armbågen och inte på benutskottet på utsidan av armbågen.
Kan jag träna?
Det går att träna men du ska försöka i den mån det går att träna smärtfritt för senan behöver en period med mer avlastning. Ofta är det olika grepp moment som gör mest ont och då är det viktigt att sänka belastningen och möjligen ändra vinkeln på handen för att se om smärtan minskar. Om smärtan ändå inte minskar så är det bättre att avstå just den övningen en period för att minska irritationen som uppstår i senvävnaden.
Behandling
För att påskynda läkningen i senan och motverka neovaskularisering så är avlastning viktigt och det kan det kan hjälpa med ett så kallat tennisarmbågsskydd för att avlasta muskulaturen och senan.
Vi på idrottsskadespecialisterna behandlar med
- stötvågsbehandling för att bryta ner ärrvävnad och eventuellt inväxta blodkärl (neovaskularisering)
- Laserbehandling – Laser är ljus som överför koncentrerad energi till cellerna. Cellerna utnyttjar energin från laserljuset och ökar celldelningen och på så sätt snabbas läkningen på. Laserljuset har även en inflammationshämmande och smärtstillande effekt.
- Skanlab behandling, även kallad diatermisk ström som ger en djup värmeökning i bindväv och muskulatur i det behandlade området. Värmeökningen leder till en ökad genomblödning och ökad elasticitet i dessa strukturer.
- Massage för öka återhämtningen av muskulaturen i underarmen.
- Rehabilitering med olika styrke och stretchövningar.
Läs mer om tennisarmbåge